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2013年5月23日星期四

彰基傳急診暴力　院方譴責將提告

急診室再傳暴力事件，一名陳姓鄉土劇演員前天帶著家人，到彰化基督教醫院急診求診，疑似因酒醉而對急診醫師揮拳，彰基院方除了譴責此暴力行為，也強調將提告。

急診室再傳暴力事件，使得醫師被毆受傷，有醫院決定對傷人者提告。此圖僅為示意。（攝影／黃志文）

據了解，該名曾在鄉土劇演出的陳姓男子，前天凌晨帶著母親到彰基急診，醫護要拿氧氣罩給患者時，陳姓男子疑似因酒醉，突然朝急診醫師頭部揮拳及踹腳，造成醫師左後腦血腫及左耳紅腫。

彰基發言人周志中表示，院方上午對此事召開會議，除了嚴厲譴責急診暴力，由於陳姓男子傷人後不聞不問，院方堅持提告，將協助這名被打傷的醫師提出傷害告訴。

曾在鄉土劇演出的陳姓男子，帶著母親到彰基急診，疑似因酒醉，突然朝急診醫師頭部揮拳及踹腳，造成醫師左後腦血腫及左耳紅腫。（圖片提供／彰化基督教醫院）

不少醫護人員也在醫勞盟臉書貼文，要求醫院硬起來，也希望相關單位重視急診室暴力問題。對於彰基提告舉動，醫勞盟也在臉書發文聲援：「為彰基喝采，醫院暴力零容忍，支持該院對施暴民眾絕不寬貸。」同時呼籲民眾，對第一線醫護人員施暴，等同於危害其他病患的安全，全民應一致譴責這樣的暴力行為。

近年急診暴力頻傳，去年5月台灣急診醫學會曾要求，警察單位要進駐到區域級以上的醫院急診室；台灣急診管理學會也訴求，急診施暴行為應以公訴罪論處，而不是需由受害者提告的傷害罪、恐嚇罪，但這些建議均未獲採納。

急診暴力陰影存在醫護人員心中，去年有醫院主打「全台最安全急診，警察杯杯在身邊」的訴求來徵人。（攝影／張雅雯）

去年的台灣急診醫學會學術研討會，在場外的徵人訊息看板中，就有醫院主打「全台最安全急診，警察杯杯在身邊」，可見暴力仍是急診醫師心中抹不去的陰影。

急診暴力頻傳危及醫病安全

急診暴力

圖片來源：許育愷

黑道衝進急診室尋仇，醫護人員被罵、被打、砍成重傷，救命的急診室，為何容許暴力橫行？如何還給醫護人員安全的工作場所，也讓病人安心就醫？

「台灣最安全的急診，警察杯杯就在您身邊」

今年6月底，台灣急診醫學會舉行學術研討會，場外的徵才訊息中，嘉義基督教醫院主打安全的工作環境，強調警察局就在急診隔壁，如有狀況警察可以火速趕到。海報上還有警局與醫院比鄰的照片，以茲證明，並畫了一個卡通版的警察杯杯（伯伯），十分逗趣。

但逗趣的背後，卻反映出急診醫護人員長期遭受暴力威脅的悲哀。

去年3月，彰化基督教醫院員生分院急診醫師左立青遭酒醉病人及友人聯手打傷，眼部瘀青流血，縫了40餘針，並有顱內出血現象。

不到一個月後，新北市恩主公醫院急診醫師林憶直遭酒醉病人的友人呼了一巴掌，接著一群人衝進來對醫護人員一陣亂打，他又被打了10幾拳。他在急診工作10年，已是二度被打，領悟出自保之道︰不能還手，否則會被認為是互毆；被打時要閃到有監視錄影器的地方，才能留下證據。

然而，這些上媒體的暴力事件只是冰山一角。「可能還有幾十倍的語言及肢體暴力事件沒曝光，」台灣急診醫學會理事長、新竹馬偕醫院急診醫學科主任蔡維謀說。

幾乎每個急診醫護人員都有自己的受暴「血淚史」︰彰化基督教醫院急診專科護理師蘇柏熙曾因制止病人友人吵鬧、干擾其他病人，而被對方架住脖子、叫他出去談判。「心裡很害怕，不知道外面還有多少人。」

救人反被打林憶直揭發急診室暴力【2012-10-07】

去年，急診醫師新店耕莘醫院急診醫師林憶直因難忍急診暴力試圖提釋憲衝撞體制，因而登上媒體顯著版面。（記者魏怡嘉攝）

記者魏怡嘉／專訪

急診醫師林憶直去年試圖以釋憲行動，喚醒社會大眾重視急診室的暴力現象。今年年中，林憶直卻離開了原先的工作崗位，轉任新店耕莘醫院，林憶直淡淡地說：「累了！」

認識林憶直的人都知道，他一路走來，只想改善國內醫療環境，從不喊累，他累的是無法從醫院獲得支持他的力量。

今年三十七歲的林憶直當年以全國第四名成績考進台大醫學系，擔任急診主治醫師迄今已有七、八年的時間，經歷了兩次急診暴力。

林憶直說，第一次急診當班被打，發生在民國九十六年，那天晚上一位黑道大哥喝酒昏迷，影像檢查發現有腦出血，他正跟在場的另外三位黑道大哥解釋病情，其中一位大哥脫口說：「哇～這麼嚴重！」站在後面的小弟就不分青紅皂白，上來一拳打在他的左眼上，瘀青了兩個月。

黑道大哥自知理虧，事發後兩個小時，帶著小弟向他道歉，強迫他一定要收下道歉禮，不然就代表不肯原諒，林憶直摸了摸道歉禮，竟是一疊鈔票，後來他索性捐給科內當基金。

第二次被打，則是在去年，急診室的護理人員正為一位喝醉的老大量血壓、體溫，醉酒老大莫名其妙打了護理人員，且連打兩個，林憶直上前勸架，也挨了拳頭，整個施暴過程都被攝影機拍下來。

林憶直心裡愈想愈憤怒，急診是救人的地方，救人的醫師竟然還要被打，實在太過分了，他決定站出來，對施暴者提出告訴，成為去年最熱門的新聞事件。

忍無可忍挺身提告再提釋憲

林憶直說，長期以來，國內急診暴力層出不窮，但是急診醫師敢怒不敢言，當壓力鍋累積到一定程度，他的提告動作，便成了宣洩的出口，提釋憲則是他的策略運用，將張力拉到最高，相關單位這才開始認真試圖解決急診暴力的問題。

在林憶直的眼中，急診暴力只是國內醫療環境開始崩壞的一環，血汗醫院、醫護人員出走、內外婦兒急診五大皆空及醫師不斷被告，國內醫療環境已經掛急診。

林憶直與多位醫師、護理人員及法界人士日前共同成立國內第一個醫師勞權團體—台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟（簡稱醫勞盟），不僅維護醫療人員的權益，也致力國內醫療環境的改善。

林憶直說，或許是個性使然，他從沒有想過要轉比較能賺錢的醫美，尤其當病患躺著進來，站著走出去，他的心中總是有說不出的成就感，這比賺大錢更能滿足他。

他更透露，日前他的太太突然感到頭痛，他直覺不尋常，立即安排太太做檢查，結果發現是靜脈竇血栓，血栓的位置還出現在一個無法處理的地方，他一度絕望跑到診間外哭泣，但他不放棄，發揮自己的專業，最後太太的病情幸運的用藥物獲得控制。

林憶直認為，很多事無法全盤盤算，當年如果他走醫美，或許就救不了太太，況且「如果不走急診，我找不到救贖」。

【聯合報╱記者鄭宏斌／台北報導】
2013.05.18 04:37 am

急診室暴力醫師呼籲修法嚴懲 / 皇萱偉盛
彰化基督教醫院日前發生藝人陳清達毆打醫生事件，民進黨立委劉建國昨天表示，為嚇阻急診間的暴力行為，將提出「刑法」、「醫師法」、「醫療法」等修正草案，將急診暴力定為公共危險罪。

醫勞盟理事長張志華說，現在醫療糾紛很多，很多醫生都要自備錄音筆，甚至在診間裝設「行醫記錄器」，才能自我保護；就連他自己也曾在醫治病患時，發生黑道前來尋仇的狀況。

劉建國說，除了修法，也希望警政署安排警察進駐急診室，各醫療院所也應加強急診門禁管制及看診隱密性。

警政署主任秘書陳國恩回應，因現有警力不足，無法在急診室加派警力，但會加強與醫院間聯繫，並協助訓練醫院保全人員；目前警方已在一百九十七家醫院設置巡邏箱。

解決急診暴力正其時（廖偉翔）

2013年05月22日

更多專欄文章

日前藝人「黑支」在急診室毆打醫師，一拳打出了台灣急診室暴力、甚至妨害醫療進行的問題。近來衛生署長邱文達也在世界衛生大會（WHA）中提到要重視急診暴力，是否能夠確實改善？引發各界密切注意。

安全提供照護品質

2012年9月的《急診醫學期刊》中，刊載了「急診醫療的職場暴力」（Workplace Violence in Emergency Medicine）一文，當中提到近來調查有81％的急診醫師害怕職場暴力，16％考慮離職，1％確實為此離職。急診暴力的影響，包括危害人身安全、自尊、工作表現等等，甚至造成長期後果如創傷後壓力症候群，連帶影響到照顧患者的能力。文中特別強調，該是觀念改變的時候了，急診暴力絕非「工作的一部分」，要創造安全的環境才能使急診人員提供好的醫療照護品質。
減少急診暴力的作法，有三個層次：加強個別的人員訓練、修正急診室的結構配置和安全、全國性╱機構內部的政策調整。

動線設計有待修正

近來台北大學鄭逸哲教授呼籲增訂「妨害醫療罪」，其主要理由在於妨害醫療進行或妨害醫療機構運作，不僅是侵害個別醫事人員，更同時妨害了其他需要醫療者的權益。增訂此法不僅能保護醫事人員安全，更是保障其他病患的就醫權。這正是前述所提政策調整的層次。
筆者曾於美國羅德島紀念醫院之急診醫學科見習，其急診室與警方保持密切聯繫，保全人員相當警醒，門禁管控更是嚴格，無不令人印象深刻。對照起台灣的現況，無論在急診室動線設計或安全措施上，都有可修正之處。
最後，如今正是解決急診暴力問題的好時機，除了個案的探討與究責，更要趁此徹底解決問題。如果只拔了眼前的黑支，卻不檢討讓黑支產生的結構，還會有千千萬「黑」支。